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23 août 2013 5 23 /08 /août /2013 05:41

 

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MEDICINE & CHINESE TRADITIONAL MEDICINE 

Luigi39tab-copie-1.jpgLuigi Mattera is a certified by CERFPA (St. Laurent du Var-France) in HOMEOPATHY (biennale) & ZUO TUINA MASSAGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE - Online certificate from TEXAS CHIROPRACTIC COLLEGE (Pasadena-Texas 2007) in CHIROPRACTIC SPORTS & CHIROPRACTIC TREATMENT OF GOLF INJURIES.

In the past, he has been Captain aboard tanker ships . He got  Italian UNIVERSITY DOCTORATE in Foreigner and Litterature Languages (IULM Milano - Italy) and 3 years UNIVERISTY DIPLOMA in Public Relations and Discipline Administration (ISTITUTO UNIVERSITARIO LINGUE MODERNE -  Milano)

 

PRESENTS:  Royal Monaco Médecine

Quelle supplémentation en vitamine D pour les enfants nourris au sein ?

Publié le 21/08/2013


La nécessité d’une supplémentation en  vitamine D pour les nourrissons et les enfants n’est plus à démontrer. Les laits artificiels aussi bien que le lait maternel en contiennent des quantités insuffisantes. L’Académie Américaine de Pédiatrie a recommandé en 2003 pour tous les enfants de plus de 2 mois, 200 UI/J puis en 2008, 400 UI/J. Le dosage dans le sang du dérivé de la vitamine D, la 25-hydroxyvitamine D3 (25 OHD), dont la demi vie est de l’ordre de 3 semaines, permet de dépister les états de carence sévère (25 OHD<10 mcg/L), de déficit (25 OHD 10-20 mcg/L), d’insuffisance (20-30 mcg/L) et corrects (>30 mcg/L, 75 nmol/L) en vitamine D.

Des pédiatres turcs ont entrepris de doser à 4 mois la 25 OHD pour 2 groupes de nourrissons exclusivement sous allaitement maternel. Par tirage au sort, à partir du 15ème jour, les premiers (groupe 1 n=75) ont reçu 200 UI par jour, les seconds (groupe 2 n=64) 400 UI/J. Au préalable, ont été exclus les enfants nés prématurément, ceux qui recevaient des suppléments de lait artificiel, qui avaient une pathologie néonatale, une maladie métabolique ou une dysmorphie. Les dosages de 25 OHD ont été faits à 4 mois.

Les taux médian de 25 OHD étaient significativement plus élevés dans le groupe avec 400 UI/J (56,55 mcg/L) que dans celui qui recevait 200 UI/J (39,60 mcg/L, P<0,001). Plus important, dans le groupe 400 UI/J, l’ensemble des 64 nourrissons avait des taux suffisants de 25 OHD (>30 mcg/L). En revanche, dans le groupe 200 UI/J, même s’il n’existait pas de carence sévère, 2 nourrissons étaient en déficit, 14 en insuffisance et 59/75 (78,7 %) avaient des taux suffisants.

Au total, ce travail confirme la nécessité d’une supplémentation en vitamine D pour les nourrissons au sein. Les taux de 25 OHD doivent être interprétés en fonction de la latitude, de l’exposition au soleil, du statut en vitamine D de la mère et de la pigmentation de la peau. Néanmoins, il est indispensable de fixer une posologie optimale pour obtenir des taux suffisants pour l’ensemble des enfants. La posologie de 400 UI par jour semble être le minimum, tandis que la maximale recommandée serait de 1000 UI/J.



Pr Jean-Jacques Baudon

 

Atas E et coll. : Comparison between daily supplementation doses of 200 versus 400 UI of vitamin D in infants. Eur J Pediatr., 2013 ;172: 1039-42

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