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20 août 2012 1 20 /08 /août /2012 07:32

 

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In the past, he has been Captain aboard tanker ships . He got  Italian UNIVERSITY DOCTORATE in Foreigner and Litterature Languages (IULM Milano - Italy) and 3 years UNIVERISTY DIPLOMA in Public Relations and Discipline Administration (ISTITUTO UNIVERSITARIO LINGUE MODERNE -  Milano)

 

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ACTUALITE MEDICALE

Moins de chutes pour les personnes âgées : c’est LIFE !

Publié le 20/08/2012 Partager sur Twitter Partager sur Facebook Imprimer l'article Envoyer à un confrère Réagir à l'article Enregistrer dans ma bibliothèque Reduire Agrandir


Moins de 10 % des personnes âgées pratiquent régulièrement des activités de renforcement musculaire, et moins encore des exercices d’amélioration de l’équilibre. La prévention des chutes repose pourtant sur la pratique de ces activités qui leur assurent aussi un maintien de leurs capacités fonctionnelles et globalement une meilleure santé.

Une équipe australienne a réalisé une étude randomisée pour évaluer l’efficacité de plusieurs types d’exercices chez des patients de plus de 70 ans, vivant à leur domicile et considérés comme à risque de chutes du fait d’antécédents récents d’au moins 2 chutes ou une chute ayant entraîné une blessure dans les 12 mois précédents. Trois types d’exercices leur étaient proposés. Les uns (n=107) suivaient une formation selon le programme LIFE (Lifestyle integrated Functional Exercice) leur indiquant comment intégrer dans leur activité quotidienne des exercices améliorant l’équilibre et la force musculaire des membres inférieurs (enjamber des objets, porter son poids d’une jambe à l’autre, tourner et changer de direction, etc.). La particularité de ce programme est que tous les exercices peuvent être réalisés en effectuant les tâches quotidiennes. Un autre groupe (n=105) suivait un programme structuré consistant en des exercices d’équilibre et de renforcement musculaire pratiqués 3 fois par semaine. Le dernier groupe enfin, groupe contrôle, (n=105) apprenait à effectuer 12 mouvements simples de mobilité et de souplesse, comme s’asseoir, s’allonger, faire des rotations des hanches ou balancer les jambes en restant debout, etc.

Le résultat était jugé après 6 mois et 1 an d’activité et le constat est sans appel. Le programme LIFE est associé à une diminution de 31 % du taux de chute, comparé au groupe contrôle (ratio d’incidence : 0,69 ; intervalle de confiance à 95 % : 0,48 à 0,99). Les patients qui ont suivi le programme structuré font aussi moins de chutes, avec une réduction de 19 % par rapport au groupe contrôle, résultat toutefois non significatif (0,81 ; 0,56 à 1,17). Les auteurs notent par ailleurs que le programme LIFE est non seulement efficace sur le risque de chute, mais améliore aussi les capacités fonctionnelles des participants, leur équilibre, leur force musculaire au niveau des chevilles et leur donne plus d’assurance. Ce programme est bien accepté par les patients, avec une bonne adhésion.

Les chutes de la personne âgées sont souvent à l’origine d’une dégradation rapide de l’état de santé conduisant parfois à une perte d’autonomie et à une institutionnalisation. Malgré cette prise de conscience, les hospitalisations pour chute n’ont pas diminué au cours des dix dernières années et il paraît urgent de développer des stratégies de prévention qui soient à la fois efficaces et acceptées au long cours par les principaux intéressés.



Dr Roseline Péluchon

 

Clemson L et coll. : Integration of balance and strength training into daily life activity to reduce rate of falls in older people (the LiFE study): randomised parallel trial
BMJ 2012;345:e4547

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commentaires

Indépendance Royale 06/09/2012 13:20

Ce programme LIFE semble très intéressant vu que les chutes font partie intégrante de la vieillesse!

monte escalier 28/08/2012 16:38

Effectivement, ce sont des campagnes de sensibilisation sur ces méthodes de prévention qui manquent souvent. Et pourtant, il devra y en avoir beaucoup pour sensibiliser les personnes âgées.

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