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25 octobre 2011 2 25 /10 /octobre /2011 19:37

 

 

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ROYAL MONACO RIVIERA WEB MAGAZINE

 

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MEDICINE & CHINESE TRADITIONAL MEDICINE

 

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Luigi Mattera is a certified by CERFPA (St. Laurent du Var-France) in HOMEOPATHY & ZUO TUINA MASSAGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE - Online certificate from TEXAS CHIROPRACTIC COLLEGE (Pasadena-Texas 2007) in CHIROPRACTIC SPORTS & CHIROPRACTIC TREATMENT OF GOLF INJURIES.

In the past, has been Capitain aboard tanker ships where helped care crew when needed. He got a doctorate in Foreigner and Litterature Languages (IULM Milano - Italy) and 3 years University Diploma  in Public Relations and Discipline Administration (IULM Milano)


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PRESENTS:

 

 

 

Le traitement de la sciatique par hernie discale à l’ère des biothérapies

Publié le 20/10/2011 Partager sur Twitter Partager sur Facebook Imprimer l'article Envoyer à un confrère Réagir à l'article Enregistrer dans ma bibliothèque Reduire Agrandir

 

Au cours de la sciatique par hernie discale (HD), la racine nerveuse subit une compression mécanique par la hernie mais il existe également des preuves substantielles d’un rôle de l’inflammation locale et notamment du facteur de nécrose tumorale (TNF) α dans sa pathogénie. En effet, des niveaux accrus de TNF α ont été détectés dans le tissu adipeux épidural autour de la racine nerveuse chez les malades souffrant de sciatique par hernie discale.

Dans une précédente étude randomisée en double aveugle contrôlée, les auteurs ont montré que deux injections sous-cutanées d’adalimumab, anticorps anti-TNF α entièrement humain, amélioraient significativement la clinique et l'évolution des malades atteints de sciatique par hernie discale. Après 6 mois de suivi il y avait une réduction de 50 % du taux de discectomie chirurgicale.

Les auteurs décrivent aujourd’hui les résultats de la  prolongation sur 3 ans de cette étude. L’objectif de cette prolongation  était de déterminer si la réduction globale du recours à la chirurgie persistait à long terme.

Le traitement comportait 2 injections de 40 mg d’adalimumab ou d’un placebo administrées à 1 semaine d’intervalle en plus des antalgiques usuels chez des malades souffrant de lombosciatique par hernie discale évoluant depuis moins de 12 semaines. Le critère principal d’évaluation était la survenue d’une discectomie. Trois ans après la randomisation, les informations sur la chirurgie étaient analysables pour 56/61 patients (92 %)

Vingt-trois (41 %) malades subissaient une chirurgie dans les 3 ans, 8 / 29 (28 %) dans le groupe adalimumab et 15/27 (56 %) dans le groupe placebo, p = 0,04.  L’intervention avait alors lieu précocement, en moyenne à 2,3 mois  après l’inclusion (1,3–4,2) .Les injections d’adalimumab réduisaient le recours à la chirurgie de 61 % (HR = 0,39 ; IC 95 % 0,17 à 0,92). En analyse multivariée, le  traitement par anti-TNF était le plus fort facteur de protection (HR = 0,17, p = 0,002) contre la survenue d’une discectomie. Les facteurs prédictifs significatifs de recours à la chirurgie était une bonne corrélation entre symptômes cliniques et résultats de l'IRM (HR = 11,6, p = 0,04), l'intensité des douleurs radiculaires (HR = 1,3, p = 0,06), l'intensité des lombalgies (HR = 1,4, p = 0,03) et la durée du congé de maladie (HR = 1,01 par jour, p = 0,03).

Cette étude sur 3 ans de suivi confirme le bénéfice de l'adalimumab en cure courte chez les patients souffrant d'une sciatique sévère. L'adalimumab administré au début de l'évolution de la maladie a diminué le besoin de la chirurgie de plus de 60 % sur les 3 années suivantes.



Dr Juliette Lasoudris Laloux


Genevay S et coll. Adalimumab in acute sciatica reduces the long-term need for surgery: a 3-year follow-up of a randomised double-blind placebo-controlled trial. Ann Rheum Dis Publication avancée en ligne le 13 octobre 2011

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Published by royalmonacoriviera - dans MEDECINE
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commentaires

mari 11/11/2011 23:20


peut t'on rester handicape suite a une operation
Genre: Homme
Âge: 48 ans
État civil: Célibataire
Ici pour: Rencontre sérieuse
Ville: fronton
Région: Haute Garonne, Midi Pyrénées

j ai faire la fete et m amuse j'ai deux enfants louis et aurelie
Pays: France
Orientation: Hétérosexuel(le)
Taille: 1.78m - 5'10"
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Astrologie: Poisson
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mon ex femme c'est fais opere pas mal de fois elle utilise ubert un espece d'appareil je sais pas a quoi ca sert


royalmonacoriviera 14/11/2011 16:06



merci pour le message.luigi



aurelie 11/11/2011 23:12


ya aussi ceux qui on des flemmagite aigue
Résidence : Toulouse, FRANCE
Civilité : divorcee
Date de naissance : jeudi 22 juin 1961 (50 ans)
essayer de rouble la cpam par exemple
c'est malheureux pour le combat des vrais malades


royalmonacoriviera 14/11/2011 16:06



merci pour le message



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