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10 octobre 2011 1 10 /10 /octobre /2011 13:40

 

Royal Monaco white

 

ROYAL MONACO RIVIERA WEB MAGAZINE

 

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PAGINA WEB AMBASCIATA D'ITALIA NEL PRINCIPATO DI MONACO   
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MEDICINE & CHINESE TRADITIONAL MEDICINE

 

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Luigi Mattera is a certified by CERFPA (St. Laurent du Var-France) in HOMEOPATHY & ZUO TUINA MASSAGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE - Online certificate from TEXAS CHIROPRACTIC COLLEGE (Pasadena-Texas 2007) in CHIROPRACTIC SPORTS & CHIROPRACTIC TREATMENT OF GOLF INJURIES.

In the past, has been Capitain aboard tanker ships where helped care crew when needed. He got a doctorate in Foreigner and Litterature Languages (IULM Milano - Italy) and 3 years University Diploma  in Public Relations and Discipline Administration (IULM Milano)


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PRESENTS:

 

Le tabagisme parental, deuxième facteur de risque de mort subite du nourrisson

 

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Le syndrome de mort subite du nourrisson est défini par le décès soudain et inattendu (MSI) d’un enfant de moins d’un an, qui demeure inexpliqué malgré des investigations complètes, un examen pédiatrique et une autopsie. Les facteurs favorisants sont le sexe mâle, la prématurité, la position couchée sur le ventre, les draps et le tabac et les protecteurs l’allaitement maternel, le partage de la chambre, la position sur le dos et la tétine.

Au Pays-Bas, l’incidence de MSI est la plus faible des pays occidentaux (0,078/1000 naissances vivantes en 2007) grâce à des programmes de prévention mais 15 cas sont encore déplorés par an.

Une étude cas témoins a été conduite de 1996 à 2005, incluant  uniquement les MSI avec autopsie, à l’âge de 3 semaines à 1 an, à l’exclusion des causes métaboliques et des aspirations et incluant les infections (MSI catégorie II). Au total, 142 enfants ont été retenus dont les parents ont été interrogés sur les facteurs d’environnement et les circonstances, en moyenne dans les 42 jours suivants le décès.

Ces enfants ont été appariés à 2 841 nourrissons bien portants, d’âge comparable, avec le même rapport garçons/filles, la même répartition de niveau d’éducation, d’ethnie et d’absence d’alimentation au sein.

Les facteurs de risque significatifs étaient la position sur le ventre (p<0,001), l’odd ratio variant de 14,4 à 174 selon les facteurs covariables en particulier le tabagisme d’un ou des 2 parents. Les autres facteurs étaient la prématurité (OR 2,5) et le tabagisme parental : OR en cas de tabagisme d’un parent 2,5 et des deux 5,8. En cas de tabagisme de l’un des parents, la responsabilité du père (OR 2,4 p=0,006) et de la mère (OR 2,7 p=0,04) était finalement assez comparable. En analyse multi variée incluant la position de sommeil, le tabagisme maternel anténatal, le tabagisme parental postnatal, la prématurité, le sexe, l’absence d’allaitement maternel et le statut socio-économique, plusieurs facteurs de risque demeuraient patents. Parmi ceux-ci, le tabac restait significatif : un parent OR 2,5 (IC 1,2-5), 2 parents OR 5,77 (IC 2,2-15,5), maternel OR 2,7 (IC 1-6,4), paternel OR 2,4 (IC 1,3-4,5). La position demeurait un facteur de risque majeur : mise sur le ventre pour dormir OR 21,5 (IC 10,6-43,5), mise sur le ventre pendant le sommeil OR 100 (IC 46-219). La prématurité restait un facteur significatif OR 2,4 (IC 1,2-4,8).

En conclusion, le tabagisme parental est un facteur de risque majeur de MSI, après la position couchée sur le ventre.



Pr Jean-Jacques Baudon

 

Liebrechts-Akkerman G et coll. : Postnatal parental smoking: an important risk factor for SIDS. Eur J Pediatr 2011;170:1281-91

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