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4 août 2012 6 04 /08 /août /2012 21:47

 

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  IL PRIMO WEB MAGAZINE AL MONDO DI MONACO DIVENUTO CARTACEO.

  UNA CONTROTENDENZA CHE FA PROSELITI.    

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  JUIN BLOG RANK  77

 

MEDICINE & CHINESE TRADITIONAL MEDICINE 

Luigi39tab-copie-1.jpgLuigi Mattera is a certified by CERFPA (St. Laurent du Var-France) in HOMEOPATHY (biennale) & ZUO TUINA MASSAGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE - Online certificate from TEXAS CHIROPRACTIC COLLEGE (Pasadena-Texas 2007) in CHIROPRACTIC SPORTS & CHIROPRACTIC TREATMENT OF GOLF INJURIES.

In the past, he has been Captain aboard tanker ships . He got  Italian UNIVERSITY DOCTORATE in Foreigner and Litterature Languages (IULM Milano - Italy) and 3 years UNIVERISTY DIPLOMA in Public Relations and Discipline Administration (ISTITUTO UNIVERSITARIO LINGUE MODERNE -  Milano)

 

PRESENTS:  Royal Monaco Médecine

 

Trisomie : Une prise de sang pour remplacer l’amniocentèse

  En Suisse, en Allemagne et en Autriche, un tout nouveau test vient d’être autorisé afin de détecter la trisomie 21 durant la grossesse. Désormais, une simple prise de sang pourrait suffire. « C’est une révolution », et ça, ce n’est pas Apple qui le dit mais bien la communauté médicale qui se réjouit de cette avancée. En Suisse, en Allemagne et en Autriche, un simple test sanguin qui vient d'être autorisé permet aujourd’hui de détecter la trisomie 21,  Commercialisé sous le nom de « Praena Test », ce dépistage permet ainsi d’éviter l’amniocentèse qui présente de véritables risques de fausses-couches. Fiable à 99%, il permet d’obtenir des informations sur l’ADN du fœtus présent dans de petits fragments dans le sang de la maman.
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Borruto.jpg 

LE PROF FRANCO BORRUTO
EXPLIQUE LE PRENA TEST
Hier la presse française a enregistré les déclarations des sommet de gynécologie du Pays  sur le Prena Test.
De quoi s'agit il ?
Il y a des mois que les revues mondiales de Gynécologie publient les travaux des chercheurs sur le sujet il y a un mois qu' un Editorial vient d'apparaître sur l'American journal of obstetrics and gynecolgy: maintenant que, avec sa commercialisation on touche les intérêts, tout-à- fais scientifiques, la polémique s'étend.
 "Prena Test "est  une technique de biologie moléculaire capable de détecter la trisomie 21 au stade foetal avec un haut degré de précision à partir du sang maternel
Prena test est  un innovant et non-invasif test prénatal ce test est basé sur l'analyse des cellules libres de DNA dans le sang de la femme enceinte.
le matériel génétique, qui n'est pas inclus  dans les cellules  provient de petits fragments et qui circule librement avec les ADN maternels  contiennent environ 10% du matériel génétique foetal.
Ce matériel trouve son origine dans les  cellules  mortes du placenta  et est continuellement remplacé dans le sang de la femme enceinte.
Le temps de vie de chaque fragment est moins de deux heures et aucune CFFDNAA(ADN des cellules féales) ne peut être détectée dans le sang maternel que  jusqu'à quelques heures suivant la naissance de l'enfant
Il est clair que avec ce test on peut avoir les résultats  obtenus avec l'amniocentes sans le risque de fausses couches  que cette dernière comporte (0,5 /1 pour cent)
  

  Le prof Franco Borruto est un pionier du diagnostic prénatal et a publié centaines d'articles sur le sujet et une ouvrage de référence:"The Secret prénatal Life "edited by Wiley USA 1982 

borruto-prenatestdoc.jpg
 
La fine dell amniocentesi

Dopo anni di ricerche finalmente la diagnosi prenatale segna un risultato sorprendente 
Con un prelievo di 2o ml di sangue materno sarà possibile sequenziare il DNA fetale e fare diagnosi di trisomia a solo 9 settimane senza bisogno di procedure invasive come amniocentesi e villocentesi che danno un rischio di aborto rispettivamente 0,5 1 per cento la prima e più del doppio la seconda 
Inoltre il cosiddetto Tritest  ,proposto  atutte le donne gravide ,misura il rischio di avere un feto trisomico ma non da alcuna certezza diagnostica
In effetti il test intende solo sostituire la amniocentesi rendendo la tecnica obsoleta e inutile oltre che inadeguata alle esigenze della medicina moderna
L

LA FIN DE L’AMNIOCENTES  du Tritest au Prenatest

 

Depuis l'arrêté du 23 juin 2009, le gynécologue obstétricien ou le médecin généraliste propose un dépistage combiné dès le premier trimestre de la grossesse (à réaliser entre 11+0 et 13+6 semaines d'aménorrhée). Dans le cadre du dépistage combiné du 1er trimestre, les mesures échographiques de la clarté nucale et de la longueur cranio-caudale sont effectuées préalablement aux analyses de biochimie portant sur les marqueurs sériques.

C'est le dosage sanguin, chez la femme enceinte, de trois hormones d'origine placentaire : alfa- fœto protéine, estriol, beta HCG. Le résultat final permet d'estimer le risque personnel de porter un enfant atteint de trisomie 21

Ce dépistage combiné du 1er trimestre repose sur un calcul de risque effectué par un logiciel d'évaluation du risque.

1/250. Ce seuil a été fixé par la Sécurité Sociale Française pour la prise en charge d’une amniocentèse qui permet alors un diagnostic de certitude. Lorsque le risque est inférieur à 1/250, on peut aussi recourir à l'amniocentèse mais les frais (500 EUR environ) ne sont pas remboursés.

Si le dépistage est fait dans de bonnes conditions, il permet de dépister 70 % des enfants trisomiques mais il engendre aussi, avec le seuil choisi en France (1/250), un nombre notable d'amniocentèses inutiles. Le test peut être normal alors que le bébé ne l'est pas, et anormal alors que le bébé va très bien. Il s’agit donc d’une probabilité et non pas d’un diagnostic qui permet d’être certain à 100%

L’isolation de cellules fœtales ou d’ADN fœtal libre dans la circulation maternelle est depuis de nombreuses années un axe de recherche important dans le domaine du diagnostic prénatal. Ce sont des chercheurs hongkongais qui ont ouvert la voie il y a une dizaine d’années : ils ont en effet, été les premiers à réussir à détecter des fragments flottants d’ADN fœtal dans le plasma sanguin maternel. Mais pour permettre à cette découverte de porter tous ses fruits, fallait-il encore que soit mis au point un séquenceur à haut débit capable de reconstituer le génome fœtal à partir de ces quelques fragments d’ADN. Cette avancée technologique est disponible depuis quelques années et, depuis, les essais l’utilisant se sont multipliés. Ainsi, la possibilité de détecter le sexe du fœtus de manière efficace grâce à la « simple » analyse de ces fragments d’ADN fœtal a été prouvée. Puis, plusieurs équipes ont cherché à confirmer que le dépistage de la trisomie 21 pouvait se faire par ce biais : une des publications majeures en la matière fut une nouvelle fois celle de chercheurs hongkongais en 2011 dans le British Medical Journal. L’équipe de R.W.K. Chiu a ainsi évalué l’efficacité de son test chez 753 patientes. La méthode du séquençage multiplex a permis une détection des fœtus porteurs d’une trisomie 21 avec une sensibilité de 100 % (La sensibilité d'un test ou d'un examen diagnostique est sa capacité de donner un résultat positif lorsque la maladie est présente.) et une spécificité de 97,9 %,  (La spécificité est la capacité d'un test ou d'un examen de donner un résultat négatif lorsque la maladie n'est pas présente.) donnant au test une valeur prédictive positive de 96,6%  (La valeur prédictive positive  VPP est la probabilité que la maladie soit présente lorsque le test est positif) et une valeur prédictive négative de 100 % (La valeur prédictive négative  VPN est la probabilité que la maladie ne soit pas présente lorsque le test est négatif).

L'American Journal of Obstetrics and Gynecology a publié au mois d'avril 2012 un article dans lequel il donne pratiquement le feu vert à cette recherche.

Les essais cliniques sont publiés dans une étude appelée  Non-Invasive Chromosomal Evaluation (NICE) Study: results of a multicenter prospective cohort study for detection of fetal trisomy 21 and trisomy 18        qui vient de sortir au début du mois d'août 2012

Finalement, après des années de recherche ,le cellules  fœtales dans la circulation maternel    c'est-à-dire les  cellules libres DNA (cff DNA) vont procurer une base sûre et non-invasive pour  le  diagnostic prénatal

 

La molécule non-invasive "Prena Test "est capable de détecter la trisomie 21 au stade foetal avec un haut degré de précision à partir du sang maternel 

Prena test est  un innovant et non-invasif test prénatal 

Ce test est basé sur l'analyse des cellules libres de DNA dans le sang de la femme enceinte.

le matériel génétique, qui n'est pas inclus  dans les cellules  provient de petits fragments qui  circulent librement avec les ADN maternels contiennent environ 10% du matériel génétique foetal.

Ce matériel trouve son origine dans les  cellules  mortes du placenta  et est continuellement remplacé dans le sang de la femme enceinte.

Le temps de vie de chaque fragment est moins de deux heures et aucune cffDNAA(ADN des cellules féales) ne peut être détecté dans le sang maternel que  jusqu'à quelques heures suivant la naissance de l'enfant

Il est clair que avec ce test on peut avoir les résultats  obtenus avec l'amniocentes sans le risque de fausses  couches  que cette dernière comporte (0,5 /1 pour cent)

 

ESSENTIAL BIBLIOGRAPHIE

F BORRUTO ,M HANSMAN ,J WLADIMIROF:THE SECRET PRENATAL LIFE WILEY 1982 USA

Handbook of Down Syndrome Research - Nova Science Publishers

https://www.novapublishers.com/catalog/product_info.php?...

(Ciro Comparetto, Franco Borruto, Division of Obstetrics and Gynecology, City Hospital, Prato, Italy, and others) Gene Expression Regulation in Down syndrome:

 

E PROF FRANCO BORRUTO EXPLIQUE LE PRENA T  

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