Overblog Suivre ce blog
Editer l'article Administration Créer mon blog
7 avril 2014 1 07 /04 /avril /2014 18:16
Coup du lapin : vous avez dit kinésithérapie?

Coup du lapin : vous avez dit kinésithérapie?

Plus de la moitié des victimes du « coup du lapin » présentent encore des séquelles 6 mois après l’accident avec des douleurs et une impotence fonctionnelle d’intensité modérée à sévère pour 30 % d’entre eux. De nombreux traitements sont proposés, traitements médicamenteux, kinésithérapie, massages, manipulation, acupuncture, etc. Peu d’études randomisées ont toutefois été réalisées pour juger de l’efficacité de ces traitements. Il s’agit pourtant d’un problème important de santé publique, la fréquence et l’importance du handicap généré ayant un impact non négligeable sur la qualité de vie des patients, sur l’absentéisme au travail et sur les dépenses de santé.

Malgré l’absence de preuves robustes, les recommandations préconisent généralement une prise en charge par kinésithérapie. Mais selon quelles modalités ? Cela mérite quelques précisions. C’est la raison pour laquelle une équipe du Royaume-Uni a entrepris un essai randomisé incluant 172 participants souffrant de séquelles du « coup du lapin » depuis au moins 3 mois mais moins de 12 mois, à type de douleurs d’intensité modérée à sévère ou de limitation de leur activité.

Tous les patients on reçu un livret d’information sur les troubles en relation avec le « coup du lapin », leur expliquant comment gérer les symptômes et délivrant un programme simple d’exercices destinés à réduire la douleur. Les patients ont ensuite été répartis en 2 groupes. Les uns (n = 86) bénéficiaient d’une consultation de 30 minutes avec un kinésithérapeute, consacrée à l’explication du livret d’information, à la réalisation des exercices sous contrôle du praticien, et à l’écoute des questions. Les autres (n = 86) suivaient un programme complet de kinésithérapie, consistant en 20 séances de 1 heure chacune, réparties sur 12 semaines selon un programme progressif et adapté à chaque patient et qui pouvait être complété par des stratégies de thérapie cognitivo-comportementale. Tous les patients ont été évalués à 14 semaines, 6 mois et 12 mois.

Le programme complet ne s’avère pas plus efficace que la séance unique sur les douleurs alléguées par les patients. Après 14 semaines de traitement, l’effet moyen sur la douleur est nul (intervalle de confiance à 95 % : – 0,7 à 0,7). Certains patients rapportent toutefois une légère amélioration de leur mobilité, mais qui n’atteint pas de signification clinique.

Il est vrai qu’il s’agit d’une pathologie complexe, dans laquelle entrent en jeu des phénomènes divers tels qu’une hyperexcitabilité des neurones nociceptifs centraux ou des symptômes de stress post-traumatique. Une meilleure compréhension des mécanismes responsables, l’évaluation des traitements médicamenteux et une étude plus poussée de l’information à délivrer sont des pistes de recherche.

Dr Roseline Péluchon

Michaleff ZA et coll. : Comprehensive physiotherapy exercise programme or advice for chronic whiplash (PROMISE): a pragmatic randomized controlled trial.
Lancet, 2014; publication avancée en ligne le 4 avril.doi:10.1016/S0140-6736(14)60457-8

Coup du lapin : vous avez dit kinésithérapie?

PRIMO WEB MAGAZINE DI MONACO EDITO IN CARTACEO.

IN PAGINA WEB AMBASCIATA D'ITALIA NEL PRINCIPATO DI MONACO
►http://www.ambprincipatomonaco.esteri.it/Ambasciata_Monaco
/

MEDICINE & CHINESE TRADITIONAL MEDICINE

Luigi Mattera is a certified by CERFPA (St. Laurent du Var-France) in HOMEOPATHY (biennale) & ZUO TUINA MASSAGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE - Online certificate from TEXAS CHIROPRACTIC COLLEGE (Pasadena-Texas 2007) in CHIROPRACTIC SPORTS & CHIROPRACTIC TREATMENT OF GOLF INJURIES.

In the past, he has been Captain aboard tanker ships . He got Italian UNIVERSITY DOCTORATE in Foreigner and Litterature Languages (IULM Milano - Italy) and 3 years UNIVERISTY DIPLOMA in Public Relations and Discipline Administration (ISTITUTO UNIVERSITARIO LINGUE MODERNE - Milano)

PRESENTS: Royal Monaco Médecine

Partager cet article

Repost 0
Published by ROYAL MONACO - dans MEDECINE
commenter cet article

commentaires

Présentation

  • : ROYAL MONACO RIVIERA ISSN 2057-5076
  •  ROYAL MONACO RIVIERA      ISSN 2057-5076
  • : Royal Monaco Riviera web magazine fondé par Luigi MATTERA est le PREMIER site online de Monaco en presse écrite . Royal Monaco Riviera, il primo sito online del Principato divenuto cartaceo.ARTE, CULTURA, SOCIETA' della Riviera Ligure e Costa Azzurra!
  • Contact

Recherche