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8 mars 2014 6 08 /03 /mars /2014 08:50
QUELS FACTEURS MODIFIENT LA FERTILITE DE LA FEMME ET DE L'HOMME ?
WOMAN'S INSTITUTE OF MONACO

WIM Monaco www.wim.mc

Présidente d'Honneur : Madame Charlotte Casiraghi

Dr. Claire Liberatore  et Dr.Bettina BstandingDr. Claire Liberatore  et Dr.Bettina Bstanding

Dr. Claire Liberatore et Dr.Bettina Bstanding

QUELS FACTEURS MODIFIENT LA FERTILITE DE LA FEMME ET DE L'HOMME ?

Dr Claire LIBERATORE- Gynécologue - Monaco

Dr Bettina BSTANDING – Gynécologue - Nice

Mars 2014

Si l'on veut mettre toutes les chances de son côté pour avoir un enfant, une bonne hygiène de vie est indispensable

En France, un sondage récent a mis en évidence "l’ignorance" de la population en matière de fertilité et, en particulier, sur ce qui peut peser sur les chances de grossesse.

Nous avons choisi d'évoquer ici trois facteurs ayant un impact majeur sur la fertilité : le tabac, l’alcool et le poids.

Le tabac...on se sèvre

Sur la fertilité féminine

-Le tabagisme est associé à un allongement du délai de conception -entre 6 mois et 1 an- comparativement à une non-fumeuse.

-Le tabagisme augmente également le risque d’insuffisance ovarienne prématurée (ou ménopause précoce)

-Le risque de fausse couche spontanée et de grossesse extra-utérine est légèrement augmenté et ce, d’autant plus que la consommation est importante.

Au total, se dire que l’on va arrêter de fumer dès que la grossesse aura débuté pour limiter les conséquences du tabac sur le fœtus est une bonne idée, mais pas suffisante. Le sevrage augmente les chances de conception spontanée ou avec aide médicale, et c’est donc dès que le projet de grossesse est envisagé qu’il faut arrêter pour mettre toutes les chances de son côté !

Sur la fertilité masculine

-Le tabac diminue la qualité du sperme, le nombre de spermatozoïdes de façon significative et allonge le délai de conception.

Lorsqu'un sevrage tabagique est envisagé, le médecin traitant peut proposer différentes aides. La cigarette électronique est très en vogue et efficace, mais nous ne disposons pas actuellement d'études nous permettant de conclure à son innocuité pendant la grossesse.

L’alcool…avec modération

Sur la fertilité féminine

Dès le projet d’enfant envisagé, il est aussi essentiel de s’interroger sur sa consommation d’alcool, car celle-ci peut diminuer les chances d’être enceinte. En effet, l’alcool augmente le risque de faire des fausses couches et, à ce jour, les études n’ont pas déterminé quelle quantité d’alcool est sans risque pour l’enfant à naitre.

Sur la fertilité masculine

L’alcool agit de manière négative sur les spermatozoïdes, avec une diminution de leur quantité, de leur mobilité et de leur morphologie. Bien sûr, ces anomalies sont de degré majeur chez les alcooliques chroniques mais peuvent également apparaître pour une consommation modérée. Ces effets sont totalement réversibles dès 3 mois après l’arrêt de la consommation d’alcool.

Ainsi, pour les futurs papas, il semble nécessaire de diminuer leur consommation alors que, pour les futures mamans, l’arrêt est fortement conseillé.

Le juste poids…

Un poids en excès, un poids insuffisant, une variation de poids brutale ainsi qu’un simple déséquilibre alimentaire peuvent avoir des retentissements majeurs sur les chances de procréer.

En cas de surpoids

-chez la femme, outre les troubles de l’ovulation, on note un risque accru de fausses couches et de pathologies de la grossesse (hypertension artérielle, diabète) et plus de césariennes.

-chez l’homme, une diminution de la production, de la mobilité, ainsi que des anomalies du matériel génétique des spermatozoïdes ont été décrits. L’augmentation de la chaleur locale testiculaire ainsi qu’une diminution de la fabrication de testostérone sont partiellement en cause.

En cas de minceur excessive

Les troubles des cycles, voir une absence de règles (aménorrhée) sont fréquents chez la femme trop mince. En effet, un certain seuil de masse grasse (réserves) est indispensable pour que le corps autorise la survenue d’une grossesse.

L’équilibre alimentaire est capital et les recommandations actuelles sont de

-privilégier fruits, légumes, poissons, huiles végétales, céréales

-éviter graisses animales, viandes grasses, boissons sucrées, alcool (max 1 verre/jour)

-ne pas prendre des suppléments vitaminiques sans avis médical.

Le sport : la bonne mesure…

Faire du sport fait du bien : l’activité physique lutte contre le stress, aide à maintenir un poids normal, aide au sevrage tabagique, peut améliorer la qualité des ovulations et prépare le corps à la grossesse !

Cependant, une activité excessive (sport intensif) non compensée par des apports caloriques adaptés peut nuire clairement aux ovulations chez la femme et à la fabrication de spermatozoïdes chez l’homme.

Conclusion

Pour tous les couples désireux de devenir parents une bonne hygiène de vie est capitale pour

-concevoir rapidement

-optimiser leurs chances en cas d’aide médicale à la procréation

-avoir une grossesse et un accouchement qui se passent bien et …devenir des parents en pleine forme !

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Published by ROYAL MONACO - dans MEDECINE
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